Bem-vindo ao nosso artigo sobre injeções intravítreas de antiangiogênico, escrito pelo Dr. Mário Bulla, médico especialista em retina com experiência de mais de 10 mil injeções realizadas. (Clique aqui para acessar o currículo resumido do médico).

 

Aqui, compartilharemos todas as informações essenciais que você precisa saber sobre esse procedimento inovador, suas aplicações, segurança e eficácia. Como equipe ofalmológica focada em retina, entendemos a importância de fornecer informações detalhadas para ajudar você a tomar decisões informadas sobre a saúde dos seus olhos.

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Introdução às Injeções Intravítreas

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Nas últimas décadas, as injeções intravítreas revolucionaram a oftalmologia, oferecendo tratamento eficaz para diversas condições oculares que anteriormente não tinham alternativas adequadas. Esse procedimento envolve a administração de medicamentos diretamente na cavidade vítrea do olho, a região gelatinosa localizada entre a lente (cristalino) e a retina. As doenças que podem ser tratadas com injeções intravítreas incluem a degeneração macular relacionada à idade, a retinopatia diabética, oclusões venosas da retina e outras condições.

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Principais Doenças Tratadas

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As injeções intravítreas são frequentemente utilizadas para tratar condições oculares graves que ameaçam a visão. Entre as doenças mais comuns que podem ser tratadas com esse procedimento, destacam-se:

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1. Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI)

A forma exudativa da DMRI é uma das principais causas de perda de visão em idosos. As injeções intravítreas de medicamentos antiangiogênicos são amplamente usadas para estabilizar e, em alguns casos, melhorar a visão nesses pacientes.

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2. Retinopatia Diabética

Pacientes com retinopatia diabética, uma complicação da diabetes, também podem se beneficiar das injeções intravítreas. Essas injeções visam reduzir o crescimento de novos vasos sanguíneos anormais na retina, que podem causar danos à visão.

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3. Oclusões Venosas da Retina

Oclusões venosas da retina, como a oclusão da veia central da retina e a oclusão de ramo venoso, podem resultar em perda súbita de visão. As injeções intravítreas são uma opção de tratamento que visa melhorar a circulação sanguínea na retina e preservar a visão.

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O Procedimento de Injeção Intravítrea

O procedimento de injeção intravítrea é geralmente realizado em clínica oftalmológica ou bloco cirúrgico, sob anestesia local. Um médico especializado utiliza uma agulha fina para administrar uma pequena quantidade de medicamento antiangiogênico na cavidade vítrea do olho. A localização estratégica da injeção, geralmente na pars plana (uma região próxima à junção da córnea e da conjuntiva), minimiza os riscos de complicações.

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O Protocolo de Tratamento

Para muitos pacientes, o protocolo de tratamento "tratar e estender" é adotado. Inicialmente, são administradas injeções mensais por três meses. Após esse período, a frequência das injeções pode ser reduzida progressivamente, conforme a resposta do paciente. O objetivo é encontrar a frequência ideal que mantenha a doença sob controle e minimize as injeções necessárias.

 

Medicações utilizadas

As medicações antiangiogênicas mais utilizadas para injeção intravítreas, atualmente, são o Eylia e o Lucentis, também ainda sendo utilizado o Avastin. Mais recentemente surgiu o Brolucizumab, utilizado apenas em casos selecionados e agora em 2023 chegará ao Brazil a medicação Farcimab

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Segurança e Eficácia

As injeções intravítreas de medicamentos antiangiogênicos são consideradas seguras e eficazes. Embora nenhum tratamento médico seja totalmente garantido, a taxa de complicações graves é extremamente baixa. Eventos adversos, como endoftalmite ou hemorragia intraocular, são raros. É importante ressaltar que a segurança e a eficácia do tratamento dependem do acompanhamento regular com um oftalmologista experiente.

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Conclusão

As injeções intravítreas revolucionaram a maneira como tratamos diversas condições oculares que anteriormente não tinham alternativas adequadas. Com sua capacidade de estabilizar e, em alguns casos, melhorar a visão, esse procedimento oferece esperança aos pacientes com doenças oculares graves. Se você ou alguém que conhece está enfrentando problemas de visão relacionados a essas condições, é essencial procurar um médico oftalmologista experiente para avaliar as opções de tratamento mais adequadas.

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Autor:

Dr. Mário César Bulla

Cremers 28.120

Médico oftalmologista - Especialista em retina.